Здоровье

УТВЕРЖДЕНЫ
президиумом Совета при Президенте
Российской Федерации по реализации
приоритетных национальных проектов
(протокол № 2 от 21 декабря 2005 г.)

Направления, основные мероприятия и параметры
приоритетного национального проекта "Здоровье"


Приоритетный национальный проект «Здоровье» включает в себя направления: «Развитие первичной медико-санитарной помощи» и «Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью».
По направлению «Развитие первичной медико-санитарной помощи» основными показателями являются: повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи, в том числе:
повышение уровня квалификации врачей участковой службы (увеличение количества врачей, прошедших подготовку, на 13848); снижение коэффициента совместительства в учреждениях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, до 1,1; сокращение сроков ожидания диагностических исследований в поликлиниках до одной недели; обновление парка санитарного автотранспорта службы скорой медицинской помощи на 12120 машин; снижение числа заразившихся ВИЧ-инфекцией не менее чем на 1000 человек в год; снижение заболеваемости - гепатитом В не менее чем в 3 раза, краснухой не менее чем в 10 раз, гриппом в период эпидемии и снижение выраженности его проявления у заболевших; ликвидация врожденной краснухи; раннее выявление наследственных болезней не менее чем у 250 детей; снижение материнской смертности до 29 на 100 тысяч родившихся живыми, младенческой смертности до 10,6 на 1000 родившихся живыми; снижение частоты обострений и осложнений хронических заболеваний не менее чем на 30% и снижение временной нетрудоспособности не менее чем на 20%.
Основные мероприятия по направлению:
1. Дополнительная подготовка в 2006 – 2007 годах 13848 врачей, в том числе по 1500 врачей общей практики ежегодно. На эти цели предусматривается 0,5 млрд. рублей.
На 2006 год предусмотрено 0,2 млрд. рублей для подготовки 6318 врачей.
2. Повышение уровня оплаты труда врачей – терапевтов участковых и врачей – педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) и медицинских сестер участковых врачей – терапевтов участковых, медицинских сестер участковых врачей – педиатров участковых, медицинских сестер врачей общей практики (семейной медицины) путем осуществления ежемесячных денежных выплат врачам в размере 10 тыс. рублей и медицинским сестрам - 5,0 тыс. рублей за выполнение ими государственного задания по оказанию медицинской помощи. На эти цели на два года предусматривается 30,5 млрд. рублей. В 2006 году в федеральном бюджете предусмотрено 12,8 млрд. рублей для выплат 56145 врачам и 59433 медицинским сестрам.
С июля 2006 года будет осуществляться повышение уровня оплаты труда медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (52168 человек) и службы скорой медицинской помощи (105754 человека). На осуществление денежных выплат указанным специалистам в 2006 году предусматривается около 4,7 млрд. рублей.
3. Оснащение муниципальных учреждений здравоохранения диагностическим оборудованием и службы скорой медицинской помощи санитарным автотранспортом.
Организуется централизованная закупка диагностического оборудования для оснащения не менее 11024 муниципальных поликлиник и не менее 12120 машин скорой медицинской помощи, в том числе 480 реанимобилей и реанимобилей с кювезами.
На эти цели предусматривается 29,7 млрд. рублей на закупку диагностического оборудования и 7,5 млрд. рублей - санитарного автотранспорта, в том числе в 2006 году предусмотрено 14,3 млрд. рублей на оснащение 5512 поликлиник и 3,7 млрд. рублей на закупку 6060 машин скорой помощи.
4. Проведение мероприятий по профилактике, выявлению и лечению ВИЧ-инфицированных.
Правительством Российской Федерации определяется перечень лиц, подлежащих обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию. За два года будет обследовано 40 млн. человек и пролечено 30 тыс. ВИЧ - инфицированных. Будут проведены мероприятия по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С в наиболее социально- уязвимых группах населения. На эти цели на два года предусматривается 10,8 млрд. рублей, в том числе в 2006 году - 3,1 млрд. рублей, из них 1,6 млрд. рублей на лечение 15 тыс. ВИЧ – инфицированных и инфицированных вирусом гепатита С.
5. Проведение дополнительной иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок. За два года предусматривается провести иммунизацию 25 млн. человек против гепатита В, 15 млн. человек против краснухи, 300 тыс. ослабленных детей против полиомиелита, 44 млн. человек против гриппа.
Организуется централизованная закупка вакцин для субъектов Российской Федерации, исходя из численности лиц, входящих в группы риска. Вакцинация против гриппа включается в Национальный календарь профилактических прививок,
На эти цели предусматривается 10,3 млрд. рублей, в том числе в 2006 году - 4,2 млрд. рублей для закупки вакцины: против гриппа, гепатита В - 30 млн. доз, краснухи - 5 млн. доз, гриппа - 22 млн. доз, полиомиелита - 450 тыс. доз инактивированной вакцины для ослабленных детей.
6. Обследование новорожденных детей на галактеземию, муковисцидоз и адреногенитальный синдром (расширение неонатального скрининга).
Организуется централизованная закупка тест-систем и медицинского оборудования для оснащения медико-генетических консультаций и обучение медицинских работников специальным методикам проведения скрининга.
Обследование новорожденных детей в 2006 г. проводится в наиболее подготовленных субъектах Российской Федерации. Всего на обследование в течение двух лет 2 млн. 300 тыс. новорожденных предусматривается 0,9 млрд. рублей.
На 2006 г. на эти цели предусмотрено 0,4 млрд. рублей на обследование 1 млн. новорожденных.
7. Проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, проведение дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на производствах с вредными и (или) опасными производственными факторами.
Программы дополнительной диспансеризации направлены на предупреждение и раннее выявление заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых.
На эти цели в бюджете ФОМС предусматриваются 6,0 млрд. рублей, в том числе на 2006 год - 2,0 млрд. рублей, которые ФОМС направит в территориальные фонды обязательного медицинского страхования на оплату медицинской помощи, оказываемой поликлиниками в соответствии с договорами. По дополнительным программам диспансеризации, разрабатываемым Минздравсоцразвития России для различных групп населения, будут обследованы 12 млн. человек, в том числе в 2006 году - 4 млн. человек.
Порядок финансирования указанных расходов утверждается Правительством Российской Федерации.
В бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год предусматривается 1,9 млрд. рублей на оплату диспансеризации граждан, работающих в отраслях с вредными и опасными производственными факторами, будет обследовано 3568 тыс. человек.
8. Оплата медицинской помощи, оказываемой государственными и муниципальными учреждениями здравоохранения женщинам в период беременности и родов.
Беременным женщинам будет выдаваться «родовый сертификат» – учетный документ для оплаты медицинской помощи, оказываемой женщинам женскими консультациями в период беременности и родильными домами в период родов.
На эти цели на два года предусматривается 21,8 млрд. рублей на оплату 1500 тыс. «родовых сертификатов» в год. В бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 г. предусмотрено 10,5 млрд. рублей, из расчета 7,0 тыс. рублей на беременную женщину.
9. Дополнительная оплата первичной медико-санитарной помощи, оказываемой работающим гражданам и неработающим пенсионерам.
В бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2006 год предусматривается 7,0 млрд. рублей на эти цели, исходя из численности работающих граждан (55068 тыс. человек) и объема медицинской помощи.
В бюджете ФОМС предусмотрено 6,4 млрд. рублей на дополнительную оплату медицинской помощи, оказываемой неработающим пенсионерам, исходя из их численности - 30170 тыс. человек и объема медицинской помощи.
Целью направления «Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью» является повышение обеспеченности населения высокотехнологичной медицинской помощью к 2008 году до 45%.
Основные мероприятия по направлению:
1. Строительство 15 новых центров высоких медицинских технологий в субъектах Российской Федерации. С учетом потребности населения планируется создание центров по следующим направлениям: сердечно-сосудистой хирургии, травматологии, ортопедии и эндопротезированию, эндокринологии, нейрохирургии, трансплантологии и репродуктивным технологиям.
На эти цели предусматривается 32,0 млрд. рублей, в том числе в 2006 году - 12,6 млрд. рублей на строительство 8 таких центров в Республике Башкортостан, Чувашской Республике, Краснодарском, Красноярском, Хабаровском краях, Астраханской, Пензенской, Тюменской областях и ввод в эксплуатацию 4 центров.
2. Увеличение к 2008 году в 4 раза объема высокотехнологичной медицинской помощи, закупаемой за счет средств федерального бюджета, у существующих федеральных специализированных медицинских организаций и вновь создаваемых центров высоких медицинских технологий. За два года будет пролечено 298 тыс. человек с применением высокотехнологичной медицинской помощи, на эти цели предусматривается дополнительно 16,1 млрд. рублей.
Наряду с совершенствованием механизма оплаты такой помощи путем формирования государственного задания конкретному федеральному центру на эти виды медицинской помощи, модернизируется порядок ее предоставления, в том числе введение листов ожидания.
В 2006 году предусматривается дополнительно выделить 4,1 млрд. рублей на оплату высокотехнологичной медицинской помощи на лечение 128 тыс. человек.
 
 
Комплекс упражнений для активизации кровоснабжения головного мозга и активизации умственной деятельности

Данный комплекс упражнений рекомендуется использовать при проведении производственной гимнастики, физкультурных пауз, в домашних условиях, для любых возрастных групп населения.

Наиболее частой причиной болей в шейном и плечевом отделе позвоночника и спине являются хронически напряженные мышцы, причем это хроническое напряжение обычно бывает следствием смещенных позвонков, ущемляющих нервные отростки (оксомы).
Большую часть активной жизни человек проводит в наклоне, полунаклоне вперед.
Часто деятельность человека сопряжена со значительными статическими напряжениями (в частности работе за компьютером, письмом, чтением и многими другими видами деятельности, включая и спорт). Все это создает не только болевые проблемы, но и приводит к нарушению кровообращения, ухудшению работы мозга (быстрое утомление, головная боль).
Когда мышца долгое время остается напряженной, происходит несколько событий, ведущих к хронической боли. Во-первых, мышцы начинают работать намного интенсивнее, чем в норме. Вы это замечали, когда сжимали в кулак расслабленную прежде кисть. Все эти лишние усилия приводят к вымыванию из мышц полезных химических веществ.
Если вы некоторое время подержите кулак крепко сжатым, то обнаружите, что он обескровливается. Дело в том, что при мышечных зажимах кровь выжимается из артерий и капилляров мышечного участка. Таким образом, мы подходим к схеме образования этих болей: напряжение мышц связано с образованием шлаков (метаболитов), а кровоток недостаточен, чтобы удалить их.
Накопление шлаков начинает раздражать мышцы и этим тоже вызывает боль. Когда головной мозг получает болевые сигналы, он усиливает мышечное напряжение в данной зоне, а это еще более снижает кровоток и усиливает боль. Если такая ситуация будет продолжаться, данный участок тела станет болеть постоянно.
Иногда мы приводим сами себя к образованию таких пережатых зон в нашем теле, но, пока это не слишком выражено, дискомфорта не возникает. А потом появляется стресс, который создает добавочное мышечное напряжение, само вызывающее боль. Стоит немного расслабить мышцы, как эта боль ослабевает, но данный участок тела остается напряженным и зажатым, так что при каждом следующем стрессе отсюда пойдет новая боль.
Упражнения для шейного и плечевого отделов помогают снять такие боли путем расслабления мышц, усиления кровотока путем вымывания шлаков из мышечной ткани и выправления смещенных позвонков или межпозвоночных дисков.
Упражнения для снятия шейных болей, которые излагаются, в данном комплексе, имеют целью снять стресс в области шеи и плеч, а это как раз те области, которые наиболее уязвимы при неправильной осанке. Если вы страдаете головными болями, болями и напряжением шеи и плеч, обратите особое внимание на эти простые упражнения, отнимающие не более 10-15 минут. Для достижения наилучших результатов выполняйте их утром, днем через каждые 1-1,5 часа работы и вечером. Если по каким-либо причинам не хватает времени, лучше делайте их утром и вечером после тёплого душа. Когда боли прекратятся, продолжайте выполнять упражнение данного комплекса, чтобы боль не «возвращалась».
Итак: Разминочная часть
Упражнение № 1 и.п. стоя или сидя (спина прямая)
Наклоны головы вперед-назад. Движения выполнять плавно, стремясь, чтобы фаза движения совпадала с фазой дыхания, т. е. при движении головы назад (за спину) медленный, плавный вдох через нос, при движении вперед - вниз - выдох. По 6-12 движений.
Упражнение № 2 и.п. тоже, что в упр. № 1 Плавные наклоны головы в стороны. Плечи неподвижны. По 6-12 раз в каждую сторону.
Упражнение № 3 и.п. тоже, что и упр. № 2; 3
Плавные вращения головой. Постепенно, не форсируя, увеличивая амплитуду движений. Выполнять сериями по 2-3 вращения в одну, затем в другую сторону по (2-4 серии).
Мышцы расслабленны, дыхание ровное, произвольное.
Упражнение № 4 и.п. тоже. «Восточные движения» головой.
Плавно двигаем головой вперед-назад, влево- вправо. По 6-12 движений в каждую сторону. Дыхание произвольное.
II. Силовая часть.
1. и.п. сидя или стоя. Спина прямая, голова наклонена к левому плечу. Ладонь правой руки лежит на правой стороне головы. Преодолевая небольшое сопротивление правой руки (плавное давление ладонью на голову) наклоняем голову к правому плечу. Выполняем вдох через нос. Затем «сопротивляясь» мышцами шеи незначительному давлению правой руки плавно опускаем голову к левому плечу. Одновременно с движением наклона головы - плавный выдох.
Выполнять упражнение 4-8 раз.
2. Тоже проделать левой рукой в противоположную сторону.
3. и. п. тоже, что и упр. № 1. Сплетенные кисти рук положить на затылок. Голова максимально наклонена вперед. Преодолевая сопротивление рук, наклонить голову назад за спину, одновременно выполняем глубокий вдох, затем, плавно давя руками на голову – выдыхая, опускаем голову вперед, в исходное положение.
Выполнить 6-10 раз.
Нагрузка на мышцы шеи первые 2-3 недели незначительная. Затем, по мере тренировок мышц шеи нагрузка постепенно увеличивается.
После каждого силового упражнения несколько раз (4-6) выполнить движения без нагрузки, чтобы снять напряжение мышц, связок, позвоночника, исключить спастические явления.
4. Самомассаж. Двумя или тремя пальцами каждой руки помассируйте (круговые движения, постепенно усиливая давление пальцами) с обеих сторон мышцы задней поверхности шеи, в течение 2-5 минут.
Затем кончиками пальцев, ноготками от затылка массируем (проводим к периферии) голову. Можно помассировать мочки ушей.
III. Упражнение для передней части шеи.
1. И.п. сидя или стоя. Спина прямая.
Голова максимально наклонена вперед. Подбородок касается основания ключицы.
Медленно, плавно поворачиваем голову вправо - вверх. В конечной фазе заглядываем за плечо.
Очень важно. Осуществляя поворот головы добиваться максимальной амплитуды движения, но одновременно как бы «прислушиваясь» к работе мышц, связок, суставов, чтобы не допустить растяжение.
И еще! Фаза движения должна совпадать с фазой глубокого, плавного вдоха через нос.
Это достигается в процессе следующих тренировок.
Обратное движение в том же темпе, по той же траектории с произвольным выдохом.
Упр. выполнять 6-10 раз в каждую сторону.
2. закончив упражнение выполнить массаж (легкое похлопывание, поглаживание).
Упражнение для снятия напряжения (спастики) с плечевого отдела позвоночника.
Большинство из нас инстинктивно пожимают плечами, чтобы снять напряжение в области плеч.
Итак упр. № 1. «Пожимание плечами».
И.п. сидя или стоя. Спина прямая, но мышцы плечевого пояса и шейного отдела позвоночника расслабленны. Руки согнуты в локтях. Плавно поднимаем плечи вверх, затем плавно опускаем плечи в исходное положение.
С каждым последующим повторением упражнения постепенно увеличиваем амплитуду движений.
Дыхание через нос, плавное в такт выполнения упражнения. При подъеме плеч вверх – вдох, при движении в исходное положение – выдох.
(6-10 раз)
Упражнение № 2 и.п. тоже, что в упр. 1.
Методика выполнения упр. тоже, что в упр. 1, но добавляется круговое движение плечами в верхней фазе движения плеч сериями по 2-3 движения в одну – в другую сторону. 8-10 повторений.
Дыхание через нос произвольное.
Упражнение № 3 и.п. тоже.
Согнутые в локтях руки поднять на уровне плеч. Круговые движения локтями с максимальной амплитудой. Темп медленный. Акцент на максимальную амплитуду движений. 6-8 раз в каждую сторону. Дыхание произвольное.
Упражнение № 4 «Потягивание» и.п. сидя или стоя.
1 вариант: локти опущены. Глубоко вдыхая максимально развести локти в стороны, за спину. В конечной фазе, максимально потянувшись, задержать растяжку на 4-6 сек. Плавно выдыхая вернуться в исходное положение. Выполнить 3-4 раза.
Упражнение № 5 и.п. тоже, что и в упр. № 4, только локти на уровне плеч.
В конечной фазе потягивания старайтесь максимально сблизить «лопатки».
Самомассаж.
В заключении выполнить диафрагмальное дыхание (20-30 дыхательных движений).
Если есть возможность, выполните упражнение «ролик» 6-10 раз.

Разработал зав. кабинетом
физического воспитания и ОБЖ
Заслуженный работник физической культуры РФ
В.А. Полюхин